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74歲老人能化療嗎

患者：男，48歲

病情描述:
74歲老人能化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

74歲老人能否化療需綜合評估身體狀況和腫瘤類(lèi)型，多數情況下年齡并非絕對禁忌。主要影響因素有腫瘤分期、器官功能、合并癥及患者意愿。

1、腫瘤分期

早期腫瘤可能優(yōu)先手術(shù)或放療，晚期需化療時(shí)需評估預期生存獲益。伴隨癥狀可能包括消瘦、疼痛等，可選用紫杉醇、卡鉑等藥物。

2、器官功能

需檢測心肺肝腎等基礎功能，肝腎功能不全者需調整劑量?？赡馨殡S水腫或氣促，可使用環(huán)磷酰胺、吉西他濱等減量方案。

3、合并癥管理

高血壓糖尿病等需穩定控制，感染風(fēng)險高者需預防性用藥。伴隨免疫力下降時(shí)，可配合培美曲塞等骨髓抑制較輕的藥物。

4、患者意愿

需充分溝通療效與副作用，衰弱老人可考慮姑息治療。疼痛明顯時(shí)可聯(lián)合奧沙利鉑等耐受性較好的方案。

建議由腫瘤科醫生進(jìn)行老年綜合評估，化療期間加強營(yíng)養支持并監測血常規，出現發(fā)熱腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫。

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