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艾滋病初期小紅點(diǎn)特征

患者：男，48歲

病情描述:
艾滋病初期小紅點(diǎn)特征
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

艾滋病初期可能出現的小紅點(diǎn)特征包括玫瑰糠疹樣皮疹、脂溢性皮炎樣紅斑、毛囊炎樣丘疹以及口腔黏膜白斑，這些皮膚表現通常伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。

1、玫瑰糠疹樣皮疹

表現為軀干或四肢近端出現橢圓形淡紅色斑疹，表面有細薄鱗屑，可能與HIV病毒急性感染期免疫應答有關(guān)。需進(jìn)行抗病毒治療，藥物可選擇拉米夫定、阿巴卡韋、多替拉韋。

2、脂溢性皮炎樣紅斑

好發(fā)于面部T區及頭皮，呈現油膩性紅斑伴黃色鱗屑，與HIV感染后CD4+T細胞減少導致的馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān)?？赏庥猛颠蛉楦?，嚴重者需系統抗病毒治療。

3、毛囊炎樣丘疹

表現為毛囊一致性紅色丘疹或膿皰，多由金黃色葡萄球菌或蠕形螨感染引起，反映HIV感染者細胞免疫功能低下。需細菌培養后選擇敏感抗生素，同時(shí)啟動(dòng)高效抗逆轉錄病毒治療。

4、口腔黏膜白斑

口腔頰黏膜或舌側緣出現不能被刮除的白色斑塊，屬于HIV相關(guān)口腔毛狀白斑，由EB病毒激活導致。需進(jìn)行抗EB病毒治療并監測CD4細胞計數。

出現上述皮膚表現且有不安全性行為史者，建議立即進(jìn)行HIV抗體檢測。確診后應在感染科醫生指導下規范用藥，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染，保證充足營(yíng)養攝入。

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