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吃黃體酮時(shí)出血還吃嗎

患者：女，46歲

病情描述:
吃黃體酮時(shí)出血還吃嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

服用黃體酮期間出現陰道出血需根據出血原因決定是否繼續用藥，可能與藥物調整期反應、子宮內膜異常、激素水平波動(dòng)、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。

1. 藥物調整期反應

初次使用黃體酮可能因激素變化導致突破性出血，通常量少且短暫，可繼續遵醫囑用藥并觀(guān)察，必要時(shí)配合超聲檢查。

2. 子宮內膜異常

長(cháng)期使用黃體酮可能引起子宮內膜增生或脫落不全，表現為不規則出血，需通過(guò)婦科檢查評估內膜厚度，調整用藥方案。

3. 激素水平波動(dòng)

體內孕酮與雌激素比例失衡可能導致撤退性出血，建議檢測性激素六項，醫生可能調整黃體酮劑量或聯(lián)用戊酸雌二醇等藥物。

4. 先兆流產(chǎn)

妊娠期用藥后出血需警惕胚胎發(fā)育異常，應立即就醫檢查HCG和孕酮水平，必要時(shí)改用黃體酮注射液或地屈孕酮保胎治療。

用藥期間出現鮮紅色出血或伴隨腹痛需立即停藥就醫，日常避免劇烈運動(dòng)，記錄出血時(shí)間和量，復查時(shí)攜帶用藥記錄供醫生參考。

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