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出生嬰兒黃疸高怎么辦

患者：女，50歲

病情描述:
出生嬰兒黃疸高怎么辦
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

新生兒黃疸高可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳喂養調整、換血治療等方式干預。黃疸通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。

1、藍光照射

藍光照射是降低膽紅素水平的首選方法，通過(guò)光化學(xué)反應促進(jìn)膽紅素代謝。治療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部，密切監測體溫和 hydration 狀態(tài)。

2、藥物治療

嚴重黃疸可遵醫囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物。白蛋白可結合游離膽紅素，苯巴比妥能增強肝臟酶活性，中藥制劑有助于利膽退黃。

3、喂養調整

母乳性黃疸建議少量多次喂養，必要時(shí)暫停母乳2-3天。保證每日喂養8-12次，促進(jìn)膽紅素經(jīng)腸道排泄。家長(cháng)需記錄喂養量及排便次數。

4、換血治療

當膽紅素超過(guò)警戒值或出現膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該操作可快速清除血液中游離膽紅素，適用于Rh溶血等重癥病例。

家長(cháng)應每日觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，保持適宜室溫，按需喂養。若黃疸持續加重或伴嗜睡、拒奶等癥狀須立即就醫。

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