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膽囊管結石如何治療

患者：女，52歲

病情描述:
膽囊管結石如何治療
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊管結石可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)切除、體外碎石等方式治療。膽囊管結石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽固醇代謝異常、膽管結構異常等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可溶解膽固醇結石，適用于結石直徑較小且膽囊功能良好的患者，需配合低脂飲食。

2、內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出結石，適用于膽總管下端結石，可能與膽道蛔蟲(chóng)或反復感染有關(guān)，表現為黃疸和右上腹絞痛。

3、手術(shù)切除

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選術(shù)式，適用于反復發(fā)作或合并膽囊炎的情況，通常與膽汁成分改變有關(guān)，伴隨發(fā)熱和墨菲征陽(yáng)性。

4、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)鈣化結石，可能與飲水不足或高鈣飲食相關(guān)，需配合膽道鏡進(jìn)行碎石清理。

治療期間需保持規律進(jìn)食習慣，避免高膽固醇食物，術(shù)后遵醫囑定期復查腹部超聲。

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