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膽囊結石可以不摘除不

患者:女,50歲

病情描述:
膽囊結石可以不摘除不
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊結石多數情況下無(wú)須立即摘除膽囊,具體處理方式需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估,常見(jiàn)干預措施包括定期觀(guān)察、藥物溶石、飲食調整及手術(shù)治療。

1、定期觀(guān)察

無(wú)癥狀的小結石(直徑小于10毫米)可暫不處理,建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監測結石變化,若出現膽絞痛或炎癥需及時(shí)就醫。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸等藥物可用于溶解膽固醇性結石,但療程較長(cháng)且復發(fā)率高,適用于無(wú)法耐受手術(shù)的患者,需嚴格遵醫囑用藥。

3、飲食調整

低脂飲食可減少膽囊收縮頻率,避免高油食物誘發(fā)膽絞痛,增加膳食纖維攝入有助于膽固醇代謝,每日飲水超過(guò)1500毫升。

4、手術(shù)治療

反復發(fā)作膽絞痛、膽囊炎或合并膽管結石時(shí)需行膽囊切除術(shù),腹腔鏡手術(shù)為首選方式,術(shù)后恢復快且并發(fā)癥少。

日常避免暴飲暴食,急性發(fā)作期需禁食并就醫,術(shù)后患者應逐步過(guò)渡至正常飲食,長(cháng)期隨訪(fǎng)關(guān)注脂肪消化功能。

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