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掉下來(lái)的孕囊怎么處理

患者：女，42歲

病情描述:
掉下來(lái)的孕囊怎么處理
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

掉落的孕囊需根據具體情況處理，主要方式包括自然排出觀(guān)察、藥物輔助排出、清宮手術(shù)處理、病理學(xué)檢查。

1、自然觀(guān)察

孕囊完整排出且出血量少時(shí)，可觀(guān)察2周，期間避免劇烈運動(dòng)，監測體溫和出血變化，出現發(fā)熱或持續腹痛需就醫。

2、藥物處理

不完全流產(chǎn)可遵醫囑使用米索前列醇片、益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮，用藥期間需復查超聲確認宮腔清潔度。

3、手術(shù)干預

大出血或感染風(fēng)險高時(shí)需行清宮術(shù)，手術(shù)方式包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。

4、病理送檢

反復流產(chǎn)或胚胎停育者應將孕囊送染色體檢查，排查絨毛膜絨毛水腫等病理改變，指導后續妊娠管理。

建議保留排出組織供醫生查驗，流產(chǎn)后1個(gè)月復查激素水平，期間禁止盆浴和性生活，合理補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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