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二尖瓣反流嚴重嗎

患者：男，55歲

病情描述:
二尖瓣反流嚴重嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣反流是否嚴重取決于反流程度和心臟功能狀態(tài)，輕度反流通常無(wú)須特殊治療，中重度反流可能引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。

1、輕度反流

生理性二尖瓣反流常見(jiàn)于健康人群，心臟超聲顯示反流面積小于20%，通常無(wú)臨床癥狀，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

2、中度反流

風(fēng)濕性心臟病或退行性病變導致的反流面積達20%-40%，可能出現活動(dòng)后氣促，需藥物控制如利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸異山梨酯。

3、重度反流

反流面積超過(guò)40%時(shí)易引發(fā)左心室擴大，表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難，需考慮二尖瓣修復術(shù)或置換術(shù)等外科干預。

4、終末期病變

長(cháng)期未治療的重度反流可導致肺動(dòng)脈高壓和全心衰竭，需聯(lián)合強心藥地高辛及機械循環(huán)支持治療。

建議二尖瓣反流患者限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，每6-12個(gè)月復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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