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發(fā)燒會(huì )引起血小板低嗎

患者：男，48歲

病情描述:
發(fā)燒會(huì )引起血小板低嗎
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

發(fā)燒可能引起血小板輕度降低，通常與病毒感染、免疫反應、骨髓抑制或罕見(jiàn)血液疾病有關(guān)。

1. 病毒感染：

流感病毒、登革熱等感染可導致免疫性血小板破壞，表現為發(fā)熱伴皮膚瘀點(diǎn)。治療以抗病毒藥物為主，如奧司他韋、阿昔洛韋、更昔洛韋，同時(shí)需監測血小板計數。

2. 免疫反應：

發(fā)熱時(shí)機體產(chǎn)生抗體可能誤傷血小板，常見(jiàn)于兒童傳染性疾病。家長(cháng)需觀(guān)察出血傾向，必要時(shí)使用靜脈丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松。

3. 骨髓抑制：

持續高熱可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能，伴隨白細胞減少。需排查EB病毒等特殊感染，嚴重時(shí)可使用重組人血小板生成素或輸注血小板。

4. 血液疾?。?/h3>

發(fā)熱伴血小板進(jìn)行性下降需警惕白血病、再生障礙性貧血等，通常伴隨貧血或淋巴結腫大。確診需骨髓穿刺，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿。

發(fā)熱期間應多飲水、保持休息，若出現鼻出血不止或皮膚大片瘀斑須立即就醫，避免自行服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林。

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