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房缺開(kāi)胸手術(shù)的利弊

患者：女，49歲

病情描述:
房缺開(kāi)胸手術(shù)的利弊
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

房間隔缺損開(kāi)胸手術(shù)的利弊需權衡手術(shù)徹底性與創(chuàng )傷風(fēng)險，主要優(yōu)勢包括直視下精準修補缺損、遠期效果穩定，劣勢涉及胸骨創(chuàng )傷、恢復周期較長(cháng)等因素。

1、優(yōu)勢：根治徹底

開(kāi)胸手術(shù)可在直視下完整修補缺損，尤其適用于大型或復雜型房間隔缺損，遠期閉合成功率超過(guò)95%，顯著(zhù)降低肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥風(fēng)險。

2、優(yōu)勢：適應癥廣

對于合并肺靜脈異位引流、瓣膜病變等復雜情況，開(kāi)胸手術(shù)可同期處理多種心臟畸形，而介入封堵術(shù)可能無(wú)法實(shí)現。

3、劣勢：創(chuàng )傷較大

需鋸開(kāi)胸骨并體外循環(huán)，術(shù)后可能出現胸骨愈合不良、切口感染等問(wèn)題，疼痛程度及恢復時(shí)間明顯長(cháng)于微創(chuàng )介入治療。

4、劣勢：恢復周期長(cháng)

通常需要住院7-10天，完全恢復日?；顒?dòng)需2-3個(gè)月，期間需嚴格限制胸骨承重活動(dòng)，對兒童患者可能影響生長(cháng)發(fā)育。

術(shù)后需加強營(yíng)養支持，優(yōu)先選擇高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合，定期復查心臟超聲評估修補效果，避免劇烈運動(dòng)直至醫生確認胸骨完全愈合。

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