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宮頸粘連是怎么形成的

患者：女，55歲

病情描述:
宮頸粘連是怎么形成的
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮頸粘連可能由宮腔操作損傷、感染、子宮內膜病變、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)宮腔鏡下粘連分離術(shù)、藥物治療、物理治療等方式干預。

1、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能損傷宮頸內膜基底，導致創(chuàng )面異常愈合形成粘連。需避免重復宮腔操作，術(shù)后可遵醫囑使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內膜修復，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、阿司匹林腸溶片。

2、感染因素

慢性宮頸炎或結核性子宮內膜炎可能引發(fā)炎性纖維化粘連。表現為經(jīng)量減少合并下腹隱痛，需規范抗感染治療，可選用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。

3、子宮內膜病變

子宮內膜異位癥或放射治療后可能造成宮頸管閉鎖。常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)，需通過(guò)宮腔鏡評估粘連程度，嚴重者需行宮腔鏡下電切術(shù)配合放置宮內節育器預防再粘連。

4、先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育不全可能導致宮頸閉鎖或狹窄，青春期后出現周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，需通過(guò)超聲與MRI明確診斷，多數需手術(shù)重建生殖道。

建議出現月經(jīng)異?；蛏щy時(shí)及時(shí)就診婦科，術(shù)后定期復查宮腔情況，避免劇烈運動(dòng)及盆浴，保持會(huì )陰清潔。

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