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關(guān)節炎能打封閉針嗎

患者:女,51歲

病情描述:
關(guān)節炎能打封閉針嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

多數情況下關(guān)節炎可以打封閉針,封閉針治療適用于關(guān)節局部炎癥、疼痛明顯的患者,主要影響因素有關(guān)節炎癥類(lèi)型、藥物過(guò)敏史、感染風(fēng)險、基礎疾病控制情況。

1、炎癥類(lèi)型

骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等慢性炎癥適合封閉治療,需配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀,痛風(fēng)性關(guān)節炎急性期需先降尿酸。

2、過(guò)敏禁忌

對糖皮質(zhì)激素或利多卡因過(guò)敏者禁用,注射前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,可改用口服依托考昔等替代藥物控制炎癥反應。

3、感染風(fēng)險

關(guān)節周?chē)つw感染或全身感染期間禁止注射,糖尿病患者需確保血糖穩定,術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥預防感染。

4、基礎疾病

嚴重高血壓、消化性潰瘍患者慎用激素類(lèi)封閉針,可優(yōu)先選擇關(guān)節腔注射玻璃酸鈉等安全性更高的治療方案。

封閉治療后建議24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),長(cháng)期反復注射可能損傷軟骨,需嚴格遵醫囑控制注射頻率與劑量。

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