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咳的心臟疼怎么回事

患者：女，45歲

病情描述:
咳的心臟疼怎么回事
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

咳嗽時(shí)心臟疼痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、冠心病等原因引起，可通過(guò)止咳治療、抗感染治療、營(yíng)養神經(jīng)治療、改善心肌供血等方式緩解。

1. 呼吸道感染

劇烈咳嗽牽拉胸壁肌肉導致疼痛，常見(jiàn)于感冒或支氣管炎。建議服用右美沙芬鎮咳，配合阿莫西林抗感染，布洛芬緩解疼痛。保持室內濕度有助于減輕咳嗽。

2. 胸膜炎

肺部炎癥波及胸膜時(shí)，咳嗽會(huì )引發(fā)尖銳胸痛?？赡芘c肺炎鏈球菌感染有關(guān)，表現為發(fā)熱、呼吸受限。需完善胸部CT檢查，使用頭孢克洛聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療。

3. 肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹或胸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí)，咳嗽會(huì )誘發(fā)電擊樣疼痛。甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，加巴噴丁緩解神經(jīng)痛，局部熱敷有幫助。建議避免突然轉身等動(dòng)作。

4. 冠心病

咳嗽增加胸腔壓力可能誘發(fā)心絞痛，多見(jiàn)于三高人群。伴隨胸悶、氣短等癥狀時(shí)需警惕，可舌下含服硝酸甘油，配合阿司匹林抗血小板治療。

出現持續胸痛建議完善心電圖和心肌酶檢查，日常注意保暖避免冷空氣刺激，咳嗽期間保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。

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