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化療后發(fā)燒怎么處理

患者：女，27歲

病情描述:
化療后發(fā)燒怎么處理
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應、腫瘤熱、骨髓抑制等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、調整化療方案、升白細胞藥物等方式處理。

1、感染

化療后免疫力下降易引發(fā)感染，表現為持續高熱伴寒戰，需及時(shí)進(jìn)行血培養并靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素，同時(shí)監測炎癥指標變化。

2、藥物反應

某些化療藥物如紫杉醇、順鉑可能引起藥物熱，通常體溫不超過(guò)38.5℃，可配合使用非甾體抗炎藥布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布進(jìn)行對癥處理。

3、腫瘤熱

惡性腫瘤本身釋放致熱因子導致中低度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，可考慮使用萘普生、地塞米松等藥物控制，同時(shí)加強原發(fā)腫瘤治療。

4、骨髓抑制

化療導致中性粒細胞減少引發(fā)感染性發(fā)熱，需注射重組人粒細胞集落刺激因子如非格司亭，配合輸注血小板或紅細胞改善骨髓功能。

化療期間需每日監測體溫，保持口腔清潔，飲食選擇高蛋白易消化食物，出現發(fā)熱應立即聯(lián)系主治醫生進(jìn)行血常規等檢查。

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