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甲減會(huì )引起女性不孕嗎

患者:女,54歲

病情描述:
甲減會(huì )引起女性不孕嗎
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

甲狀腺功能減退可能引起女性不孕,主要與激素水平紊亂、排卵障礙、子宮內膜異常、流產(chǎn)風(fēng)險增高等因素有關(guān)。

1、激素水平紊亂

甲狀腺激素不足會(huì )影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致促卵泡生成素和黃體生成素分泌異常。建議定期監測甲狀腺功能,遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

2、排卵障礙

甲減可能導致無(wú)排卵或稀發(fā)排卵,與促甲狀腺激素升高直接相關(guān)??赏ㄟ^(guò)超聲監測卵泡發(fā)育,配合使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物,同時(shí)維持甲狀腺功能正常。

3、子宮內膜異常

甲狀腺功能減退會(huì )降低子宮內膜容受性,影響胚胎著(zhù)床。需通過(guò)超聲評估內膜厚度,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片等激素類(lèi)藥物改善內膜狀態(tài)。

4、流產(chǎn)風(fēng)險增高

甲減孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)概率顯著(zhù)增加,與甲狀腺抗體陽(yáng)性及激素不足有關(guān)。孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,孕期密切監測并調整左甲狀腺素鈉劑量。

備孕女性應每3個(gè)月復查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適量補充硒元素,避免過(guò)度勞累和精神緊張。

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