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精索曲張都是怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
精索曲張都是怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調整等方式改善。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全導致血液反流，可能與先天性發(fā)育異常有關(guān)，表現為陰囊墜脹感，可遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等藥物改善靜脈回流。

2、久站久坐

長(cháng)期保持直立或坐姿使靜脈回流受阻，屬于生理性因素，建議每1-2小時(shí)活動(dòng)一次，避免穿緊身褲，可通過(guò)陰囊托帶減輕癥狀。

3、腹腔壓力增高

慢性便秘、重體力勞動(dòng)等因素增加腹壓，可能與精索靜脈回流受阻有關(guān)，常伴隨排尿異常，需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。

4、腫瘤壓迫

腹膜后腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈導致繼發(fā)性曲張，需通過(guò)CT檢查明確診斷，表現為突發(fā)性陰囊腫脹，確診后需手術(shù)切除腫瘤。

避免長(cháng)時(shí)間騎行或劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，定期復查超聲監測病情進(jìn)展，重度曲張伴不育者建議盡早就醫評估手術(shù)指征。

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