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老人敗血癥怎么治療

患者:女,29歲

病情描述:
老人敗血癥怎么治療
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

敗血癥可通過(guò)抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持、原發(fā)病灶處理等方式治療。敗血癥通常由細菌感染、免疫功能低下、慢性基礎疾病、侵入性操作等原因引起。

1、抗感染治療

早期經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如美羅培南、萬(wàn)古霉素、哌拉西林他唑巴坦,后續根據病原學(xué)結果調整用藥。嚴重感染需聯(lián)合用藥并延長(cháng)療程。

2、液體復蘇

通過(guò)晶體液快速補充有效循環(huán)血量,必要時(shí)使用血管活性藥物如去甲腎上腺素維持血壓,改善組織灌注。

3、器官功能支持

出現呼吸衰竭需機械通氣,腎功能不全需血液凈化,凝血功能障礙需補充凝血因子。動(dòng)態(tài)監測生命體征及實(shí)驗室指標。

4、原發(fā)病灶處理

明確感染灶后采取引流、清創(chuàng )等干預措施。肺部感染需加強排痰,尿路感染需解除梗阻,膽道感染需行膽管引流。

老年敗血癥患者需加強營(yíng)養支持,維持水電解質(zhì)平衡,臥床期間注意預防壓瘡和深靜脈血栓,家屬應密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化。

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