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腦出血形成腦疝怎么辦

患者：女，54歲

病情描述:
腦出血形成腦疝怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血形成腦疝需立即就醫，治療方式主要有降低顱內壓、手術(shù)清除血腫、維持生命體征穩定、康復治療。腦疝通常由顱內壓急劇升高、血腫占位效應、腦組織移位、繼發(fā)腦干受壓等原因引起。

1、降低顱內壓：

使用甘露醇、呋塞米等脫水劑快速減輕腦水腫，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。嚴重時(shí)可短期應用高滲鹽水或糖皮質(zhì)激素輔助治療。

2、手術(shù)清除血腫：

開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)可解除占位效應，手術(shù)時(shí)機與方式取決于出血部位及腦疝分期。術(shù)后需密切觀(guān)察瞳孔變化及意識狀態(tài)。

3、維持生命體征：

通過(guò)氣管插管、呼吸機支持確保氧供，控制血壓在安全范圍，預防應激性潰瘍及深靜脈血栓等并發(fā)癥。

4、康復治療：

病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能訓練、吞咽康復及認知干預，高壓氧治療有助于改善神經(jīng)功能缺損。

腦疝屬神經(jīng)外科急癥，家屬發(fā)現患者出現意識障礙、瞳孔不等大等癥狀時(shí)須立即呼叫急救，轉運過(guò)程中保持頭高30度體位避免頸部屈曲。

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