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腦干堵塞怎么治療

患者：女，70歲

病情描述:
腦干堵塞怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦干堵塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。腦干堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，適用于血栓性堵塞?；颊呖赡艹霈F突發(fā)眩暈、吞咽困難等癥狀。常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2、抗血小板治療

急性期后需長(cháng)期服用阿司匹林或氯吡格雷預防血栓形成。該治療針對動(dòng)脈粥樣硬化導致的狹窄，伴隨肢體麻木等癥狀。常用藥物為阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

3、手術(shù)治療

嚴重狹窄者可考慮血管內支架成形術(shù)或動(dòng)脈內膜切除術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的大血管病變，常見(jiàn)癥狀包括意識障礙、呼吸異常。手術(shù)方式含支架置入術(shù)和血栓切除術(shù)。

4、康復訓練

病情穩定后需進(jìn)行吞咽功能訓練、肢體運動(dòng)康復等?？祻椭委熱槍z留的神經(jīng)功能缺損，與腦干缺血部位相關(guān)?？膳浜鲜褂蒙窠?jīng)節苷脂、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

患者應控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，定期復查腦血管情況，康復期堅持進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導的功能鍛煉。

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