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腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)后遺癥

患者:女,55歲

病情描述:
腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)后遺癥
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)后遺癥主要包括肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、認知功能下降、癲癇發(fā)作等。手術(shù)干預雖能挽救生命,但可能遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損。

1、肢體功能障礙

術(shù)后常見(jiàn)單側肢體偏癱或肌力下降,與運動(dòng)皮層或錐體束損傷有關(guān)??祻陀柧毿柙缙诮槿?,結合物理治療改善運動(dòng)功能。

2、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢半球受損可能導致失語(yǔ)癥,表現為表達或理解困難。語(yǔ)言康復訓練應持續進(jìn)行,嚴重者可輔助交流工具。

3、認知功能下降

前額葉或顳葉損傷易導致記憶力減退、執行功能障礙。認知訓練配合多奈哌齊等藥物可延緩進(jìn)展。

4、癲癇發(fā)作

腦組織瘢痕形成可能誘發(fā)癲癇,需長(cháng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

術(shù)后定期復查頭顱影像學(xué),堅持康復訓練,控制血壓血糖等基礎疾病,有助于改善后遺癥。家屬需關(guān)注患者情緒變化,預防抑郁焦慮等心理問(wèn)題。

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