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腦梗死可以治得好嗎

患者：女，46歲

病情描述:
腦梗死可以治得好嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗死多數情況下可通過(guò)及時(shí)治療改善預后，但完全治愈與梗死部位、面積及治療時(shí)機密切相關(guān)。主要干預方式有溶栓治療、抗血小板治療、康復訓練、手術(shù)取栓。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內靜脈溶栓是核心手段，常用阿替普酶等藥物溶解血栓，可顯著(zhù)改善腦血流。錯過(guò)時(shí)間窗可能導致永久性神經(jīng)損傷。

2、抗血小板治療

急性期后需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物預防血栓復發(fā)。需定期監測出血風(fēng)險，配合他汀類(lèi)藥物穩定斑塊。

3、康復訓練

針對運動(dòng)障礙、言語(yǔ)吞咽功能受損等情況，需在發(fā)病后2周內開(kāi)始系統康復。包括物理治療、作業(yè)治療及語(yǔ)言訓練等綜合手段。

4、手術(shù)取栓

對大血管閉塞患者可采用機械取栓術(shù)，6-24小時(shí)內實(shí)施可有效開(kāi)通血管。術(shù)后需密切監測再灌注損傷及腦水腫風(fēng)險。

發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金恢復期，需嚴格控制血壓血糖，戒煙限酒并堅持康復鍛煉，定期復查腦血管情況。

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