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女生尿失禁的原因

患者：女，70歲

病情描述:
女生尿失禁的原因
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

女性尿失禁可能由盆底肌松弛、激素水平變化、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)修復等方式干預。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌支撐力下降，表現為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可考慮盆底電刺激治療。

2、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮，引發(fā)壓力性尿失禁。局部使用雌激素軟膏可改善，需配合陰道啞鈴訓練。

3、泌尿系統感染

膀胱炎或尿道炎導致急迫性尿失禁，常伴尿頻尿痛?？蛇x用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)多飲水沖刷尿道。

4、神經(jīng)系統病變

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響膀胱控制功能，可能出現充盈性尿失禁。需治療原發(fā)病，必要時(shí)采用托特羅定、索利那新等膀胱松弛劑。

日常避免提重物及長(cháng)期便秘，控制咖啡因攝入，超重者需減重5%-10%以減輕腹壓。癥狀持續需尿動(dòng)力學(xué)檢查明確分型。

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