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如何確診帕金森病

患者：男，55歲

病情描述:
如何確診帕金森病
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀評估、神經(jīng)系統檢查、影像學(xué)檢查及排除性診斷，確診需結合運動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙等核心癥狀。

1、臨床評估

醫生通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史和觀(guān)察典型運動(dòng)癥狀（如搓丸樣震顫、面具臉）進(jìn)行初步判斷，需滿(mǎn)足至少兩項核心癥狀且癥狀不對稱(chēng)出現。

2、神經(jīng)系統檢查

進(jìn)行肌張力測試、姿勢反射評估等，排除類(lèi)似表現的繼發(fā)性帕金森綜合征，如多系統萎縮或藥物性震顫。

3、影像學(xué)檢查

腦部CT或MRI用于排除腦血管病變，DAT-SPECT可顯示黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元功能減退，具有輔助診斷價(jià)值。

4、藥物試驗

左旋多巴制劑試驗性治療若顯著(zhù)改善癥狀，可支持診斷，但需在專(zhuān)業(yè)醫生監護下進(jìn)行以避免不良反應。

建議出現疑似癥狀時(shí)盡早就診神經(jīng)內科，診斷過(guò)程中需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察癥狀演變，同時(shí)保持適度運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。

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