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如何治療膽囊管結石

患者：女，55歲

病情描述:
如何治療膽囊管結石
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊管結石可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、體外沖擊波碎石、手術(shù)切除等方式治療。膽囊管結石通常由膽汁成分異常、膽道感染、膽囊收縮功能減弱、遺傳因素等原因引起。

1、藥物溶石：

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結石，需配合低脂飲食；鵝去氧膽酸適用于部分小結石，可能出現腹瀉副作用；消炎利膽片可緩解膽汁淤積癥狀。

2、內鏡取石：

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出結石，適用于膽總管下端結石；經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石適合肝內膽管結石，需配合抗生素預防感染。

3、體外碎石：

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)膽固醇結石，碎石后需藥物輔助排石；超聲定位碎石對鈣化結石效果有限，術(shù)后需復查膽管通暢情況。

4、手術(shù)切除：

腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，適合反復發(fā)作患者；開(kāi)腹手術(shù)用于嚴重粘連病例，需預防術(shù)后膽漏并發(fā)癥。

治療期間需保持規律飲食，避免高膽固醇食物，術(shù)后早期進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)恢復，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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