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三尖瓣反流治療的方法

患者：女，60歲

病情描述:
三尖瓣反流治療的方法
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

三尖瓣反流可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。三尖瓣反流通常由先天性發(fā)育異常、肺動(dòng)脈高壓、右心室擴大、感染性心內膜炎等原因引起。

1、生活方式調整

輕度三尖瓣反流患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)，控制體重指數在18.5-23.9范圍內，定期監測血壓和心率。

2、藥物治療

中重度患者可遵醫囑使用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸異山梨酯、強心藥地高辛等藥物。藥物治療可能與右心功能不全、體液潴留等因素有關(guān)，通常表現為下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。

3、介入治療

對于繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓的三尖瓣反流，可采用經(jīng)導管三尖瓣修復術(shù)或瓣環(huán)成形術(shù)。介入治療可能與瓣環(huán)擴張、腱索斷裂等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后氣促、肝區脹痛等癥狀。

4、外科手術(shù)

重度反流伴心功能衰竭者需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)，生物瓣膜適用于老年患者，機械瓣膜需終身抗凝治療。

三尖瓣反流患者應保持低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，術(shù)后患者需定期復查超聲心動(dòng)圖監測瓣膜功能。

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