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三尖瓣輕度反流原因

患者：女，63歲

病情描述:
三尖瓣輕度反流原因
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

三尖瓣輕度反流可能由生理性瓣膜閉合不全、肺動(dòng)脈高壓、右心室擴大、感染性心內膜炎等原因引起。

1. 生理性因素

健康人群超聲檢查中約七成可發(fā)現輕度反流，與瓣膜閉合時(shí)微小縫隙有關(guān)，無(wú)須治療，建議每年復查心臟超聲。

2. 肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力增加導致右心室負荷加重，可能引發(fā)三尖瓣環(huán)擴張，需控制原發(fā)病如慢性肺病，可使用安立生坦、波生坦等靶向藥物。

3. 右心室擴大

心肌病或肺栓塞等導致右心結構改變，常伴下肢水腫，需利尿劑托拉塞米聯(lián)合地高辛改善心功能，必要時(shí)行瓣膜成形術(shù)。

4. 感染性因素

細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成，多伴發(fā)熱癥狀，需靜脈注射青霉素聯(lián)合慶大霉素，嚴重者需手術(shù)清除感染灶。

日常避免劇烈運動(dòng)，限制鈉鹽攝入，出現氣短或水腫加重應及時(shí)心內科就診復查心臟超聲。

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