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孕婦的貧血非常常見(jiàn)。一方面跟孕婦本身的飲食習慣有關(guān)，比如偏食、挑食等。另一方面，孕婦肚子里多了一個(gè)寶寶，那么她需要的鐵會(huì )很多，這種情況下，如果從飲食當中補充不足，就非常容易造成貧血。貧血以后糾正貧血原則上來(lái)講是缺什么補什么，孕婦的貧血最常見(jiàn)的一個(gè)是缺鐵性貧血，另外一個(gè)是葉酸缺乏性貧血。通過(guò)臨床上的化驗檢查，可以判斷屬于哪一種貧血。大部分孕婦是缺鐵性貧血，缺鐵性貧血的治療需注意以下兩方面：一方面在飲食當中要增加一些含鐵豐富的食物，比如豬肝、鴨血、大白菜、黑木耳等；另一方面，可以適當補充鐵劑，如臨床上常用的硫酸亞鐵。注意在補充鐵劑的同時(shí)，一定要多吃綠色蔬菜，因為綠色蔬菜里邊含有葉酸和維生素C，可以促進(jìn)鐵的吸收。所以一旦孕婦發(fā)生貧血，推薦孕婦多吃綠色蔬菜，配合一部分肝、鴨血、瘦肉等，然后適當服藥，這樣有助于有效糾正孕期缺鐵性貧血。葉酸缺乏性貧血是由于胃功能不好、吸收功能不好造成維生素B12缺乏導致的胃源性貧血。這種情況，應及時(shí)請消化內科大夫給予進(jìn)一步的診治。另外還有遺傳性地中海貧血，治療主要在于平常的時(shí)候，飲食當中注意均衡膳食，盡量不偏食不挑食，然后定時(shí)監測血色素，必要的情況下進(jìn)行專(zhuān)科治療。

出現貧血后，需根據表現到相關(guān)的科室就診，如在體檢時(shí)發(fā)現貧血，建議到血液科診治；如有乏力癥狀，選擇內分泌科；如出現心慌則到心血管科；如有頭暈，則屬于神經(jīng)科范疇。經(jīng)多科診療后再回到血液科治療。因為腎性、惡性腫瘤引發(fā)貧血，需要通過(guò)骨刺等檢查來(lái)做診斷。

糖尿病的檢查有血糖和糖化血紅蛋白的檢測，OGTT實(shí)驗以及并發(fā)癥的檢查三方面。 一、血糖檢測主要通過(guò)指尖血進(jìn)行測量，非常方便。糖化血紅蛋白的檢測，一般需要患者去醫院檢查，每三個(gè)月查一次。代表患者過(guò)去三個(gè)月血糖控制的平均水平。 二、OGTT實(shí)驗，也可以稱(chēng)為饅頭餐試驗，主要評估糖尿病患者胰島功能，適合于初發(fā)的糖尿病患者，或者糖尿病患者的血糖居高不下、不能良好控制的時(shí)候?？梢栽u估患者的胰島功能，進(jìn)一步指導的治療方案。 三、應該每半年到一年，檢查糖尿病并發(fā)癥的情況，包括眼底檢查、尿微量白蛋白、下肢動(dòng)脈的檢查，以及肌電圖的檢查等，用來(lái)篩查糖尿病的并發(fā)癥，進(jìn)行早期診斷和治療。

首先胰島素使用、注射的適合人群主要是1型糖尿病患者，或者是2型糖尿病的中晚期。這些胰島素絕對缺乏的糖尿病患者，首選胰島素治療。尤其是對于1型糖尿病患者，由于胰島素的絕對缺乏，1型糖尿病患者如果不是每天注射胰島素，他就不能夠生存下去。 1型糖尿病患者必須每天打胰島素。2型糖尿病中晚期的患者由于病程的推進(jìn)，胰島功能比較差，他的血糖特別高，這個(gè)時(shí)候也需要每天注射胰島素，甚至配合一些口服藥物，才能夠把血糖控制好。 但是對于新發(fā)病的糖尿病患者，或者短暫一段時(shí)期有高糖毒性的糖尿病患者，經(jīng)過(guò)短期的胰島素的強化治療之后，血糖逐步下降，甚至出現低血糖。這個(gè)時(shí)候可以把胰島素停掉，甚至改成口服藥物。所以這些患者并不需要長(cháng)期注射胰島素。

降糖藥物不存在依賴(lài)性問(wèn)題，而是應該根據患者的胰島功能，適時(shí)調整治療方案，才能夠把血糖控制好。 降糖藥物包括口服降糖藥、胰島素、腸促胰島素等，種類(lèi)非常多。每一種降糖藥物都有其獨特的降糖機制。如果長(cháng)期服用一種藥物，可能會(huì )出現繼發(fā)性失效的問(wèn)題。 比如常吃的磺脲類(lèi)藥物，包括格列苯脲、格列美脲、格列齊特、格列喹酮等，這些藥物如果長(cháng)期服用，反而會(huì )引起繼發(fā)性失效，不能產(chǎn)生降血糖的效果。如果把不同的藥物組合在一起服用，互相搭配、取長(cháng)補短，往往能取得更好的效果。多種藥物聯(lián)合起來(lái)才會(huì )取得更好的療效。