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傷筋與骨折怎么鑒別

患者：女，63歲

病情描述:
傷筋與骨折怎么鑒別
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

傷筋與骨折可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、腫脹程度、活動(dòng)受限情況及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。傷筋通常表現為局部疼痛、輕度腫脹和活動(dòng)受限，而骨折可能出現劇烈疼痛、明顯腫脹、畸形及異?；顒?dòng)。

1、疼痛特點(diǎn)：

傷筋多為鈍痛或牽拉痛，按壓時(shí)疼痛加重但范圍局限；骨折常呈尖銳刺痛，靜止時(shí)也可能持續疼痛，且疼痛范圍較廣。

2、腫脹程度：

傷筋腫脹較輕，多局限于損傷部位，1-2天達高峰；骨折腫脹顯著(zhù)且發(fā)展迅速，可能伴隨皮下淤血或皮膚張力增高。

3、活動(dòng)受限：

傷筋后關(guān)節仍可部分活動(dòng)，主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加??；骨折部位通常完全無(wú)法負重或活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)可能聞及骨擦音。

4、影像學(xué)檢查：

X線(xiàn)檢查可明確鑒別，傷筋僅顯示軟組織腫脹，骨折可見(jiàn)骨皮質(zhì)連續性中斷；復雜損傷需結合CT或MRI進(jìn)一步評估。

疑似骨折時(shí)應立即制動(dòng)并就醫，傷筋后48小時(shí)內可冰敷緩解腫脹，無(wú)論傷情輕重均建議盡早就診明確診斷。

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