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什么是三尖瓣反流

患者：男，43歲

病情描述:
什么是三尖瓣反流
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

三尖瓣反流是一種心臟瓣膜疾病，主要表現為三尖瓣關(guān)閉不全導致血液從右心室反流至右心房，常見(jiàn)原因包括瓣膜退行性變、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎及先天性畸形。

1、瓣膜退行性變

年齡增長(cháng)或瓣膜結構老化可導致三尖瓣閉合功能減退，輕度反流通常無(wú)須治療，中重度需定期超聲隨訪(fǎng)，必要時(shí)可考慮瓣膜修復手術(shù)。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈壓力升高使右心室負荷增加，繼發(fā)三尖瓣環(huán)擴張，需針對原發(fā)病治療如使用波生坦、安立生坦等靶向藥物，并監測心功能變化。

3、感染性心內膜炎

細菌感染損傷瓣膜結構可能導致急性重度反流，需靜脈注射抗生素如青霉素、萬(wàn)古霉素，合并心力衰竭時(shí)需緊急評估手術(shù)指征。

4、先天性畸形

埃布斯坦畸形等先天疾病可致瓣膜發(fā)育異常，兒童期可能出現紫紺、乏力，需根據病情選擇介入封堵或外科矯治手術(shù)。

建議患者避免劇烈運動(dòng)，限制鈉鹽攝入，定期復查心臟超聲，出現下肢水腫、活動(dòng)耐量下降等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。

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