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室性心律失常的病因

患者:男,55歲

病情描述:
室性心律失常的病因
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

室性心律失常可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳性心律失常綜合征等原因引起,可通過(guò)藥物控制、導管消融、植入式心律轉復除顫器等方式干預。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌電活動(dòng)異常,常伴隨胸痛、氣促,需使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物,嚴重者需血運重建治療。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥影響心肌細胞膜電位穩定性,表現為心悸、乏力,糾正電解質(zhì)失衡是關(guān)鍵,可靜脈補充氯化鉀、硫酸鎂。

3、心肌病

擴張型或肥厚型心肌病引發(fā)心臟結構改變,可能與基因突變、長(cháng)期高血壓有關(guān),需使用β受體阻滯劑、ACE抑制劑改善心功能。

4、遺傳性綜合征

如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等離子通道病變,具有家族聚集性,需避免誘發(fā)因素,必要時(shí)植入ICD預防猝死。

保持規律作息、限制咖啡因攝入有助于減少發(fā)作,定期心電監測可早期發(fā)現病情變化。

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