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手劃破了要打破傷風(fēng)嗎

患者:男,43歲

病情描述:
手劃破了要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

手部劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)疫苗主要用于預防被鐵銹、泥土等污染的深部傷口感染,淺表清潔傷口通常無(wú)須接種。

1. 傷口評估:

小而淺的清潔傷口感染破傷風(fēng)概率極低,可用碘伏消毒后包扎;若傷口深窄、被污物污染或伴有組織壞死,需及時(shí)就醫清創(chuàng )。

2. 免疫史判斷:

近5年內完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者無(wú)須加強;超過(guò)5年或免疫史不全者,污染傷口需接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。

3. 污染源性質(zhì):

被土壤、糞便、生銹金屬等破傷風(fēng)梭菌常見(jiàn)污染源劃傷時(shí)風(fēng)險較高,尤其戶(hù)外作業(yè)或農業(yè)活動(dòng)受傷后建議主動(dòng)接種。

4. 并發(fā)癥預警:

出現肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)疑似癥狀須立即急診處理,該病致死率高但可通過(guò)規范免疫預防。

保持傷口干燥清潔,避免接觸污水,未完成基礎免疫者應補種破傷風(fēng)疫苗以建立長(cháng)期保護。

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