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術(shù)后發(fā)燒的原因有哪些

患者：女，65歲

病情描述:
術(shù)后發(fā)燒的原因有哪些
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

術(shù)后發(fā)燒可能由手術(shù)創(chuàng )傷反應、麻醉藥物影響、術(shù)后感染、深靜脈血栓等原因引起，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃多為生理性反應，超過(guò)38.5℃需警惕病理性因素。

1. 手術(shù)創(chuàng )傷反應

手術(shù)操作導致組織損傷釋放炎癥介質(zhì)，屬于正常應激反應?？赏ㄟ^(guò)物理降溫緩解，通常48小時(shí)內逐漸消退。

2. 麻醉藥物影響

全身麻醉可能干擾體溫調節中樞，常見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)內。密切監測體溫變化，必要時(shí)使用退熱貼輔助降溫。

3. 術(shù)后感染

可能與切口污染、導管留置或肺部感染有關(guān)，表現為持續高熱伴寒戰。需進(jìn)行血培養檢查，可選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

4. 深靜脈血栓

長(cháng)期臥床導致血流緩慢引發(fā)血栓，可能出現低熱伴下肢腫脹。需進(jìn)行血管超聲檢查，可使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。

術(shù)后建議每4小時(shí)監測體溫，保持切口干燥清潔，早期下床活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，若體溫超過(guò)39℃或持續3天以上需立即就醫。

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