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糖尿病能要小孩嗎

患者：女，60歲

病情描述:
糖尿病能要小孩嗎
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以生育，妊娠前需評估并發(fā)癥風(fēng)險、調整降糖方案、加強孕期監測、接受多學(xué)科管理。

1、評估并發(fā)癥

孕前需篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及心血管疾病，中重度并發(fā)癥可能增加妊娠風(fēng)險，建議專(zhuān)科評估后決策。

2、調整用藥

口服降糖藥需更換為胰島素治療，二甲雙胍等藥物可能影響胎兒發(fā)育，孕前3-6個(gè)月應完成降糖方案轉換。

3、強化監測

孕期血糖目標較非孕期更嚴格，需每日監測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白應控制在6%以下以減少畸形風(fēng)險。

4、多學(xué)科管理

產(chǎn)科、內分泌科、營(yíng)養科聯(lián)合隨訪(fǎng)，定期評估胎兒發(fā)育情況，胰島素劑量需隨孕周動(dòng)態(tài)調整。

計劃妊娠前3個(gè)月起每日補充葉酸，保持BMI在18.5-23.9范圍，孕期體重增長(cháng)控制在7-11公斤，分娩后仍需持續監測血糖變化。

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