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糖尿病人腳腫危險嗎

患者:男,64歲

病情描述:
糖尿病人腳腫危險嗎
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

糖尿病患者出現腳腫可能由糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、藥物副作用等原因引起,需警惕糖尿病足等嚴重并發(fā)癥風(fēng)險。

1. 糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖損傷腎小球濾過(guò)功能,導致水鈉潴留。表現為晨起眼瞼浮腫逐漸發(fā)展至下肢水腫,需監測尿微量白蛋白,控制血糖血壓,可遵醫囑使用纈沙坦、呋塞米、胰島素等藥物。

2. 靜脈回流障礙

高血糖導致血管內皮損傷和血液黏稠度增高,常見(jiàn)雙下肢對稱(chēng)凹陷性水腫。建議抬高患肢,穿戴醫用彈力襪,醫生可能開(kāi)具羥苯磺酸鈣、邁之靈、阿司匹林等改善微循環(huán)。

3. 心力衰竭

糖尿病心肌病變引發(fā)右心功能不全時(shí),出現足踝水腫伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,及時(shí)就醫評估心功能,常用藥物包括螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦、地高辛等。

4. 藥物因素

部分降糖藥如羅格列酮可能引起水鈉潴留,表現為突發(fā)性水腫。需由醫生調整用藥方案,必要時(shí)更換為二甲雙胍、西格列汀、達格列凈等替代藥物。

糖尿病患者每日需檢查足部皮膚狀況,選擇寬松透氣的鞋襪,控制血糖達標范圍,出現持續水腫或皮膚破潰應立即至內分泌科或血管外科就診。

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