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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì )有病人非常糾結的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類(lèi)型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當中的一些因素會(huì )影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會(huì )很大。一旦局部復發(fā)就意味著(zhù)手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴，大便憋不住，會(huì )有大便失禁的問(wèn)題，會(huì )有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì )給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫生，醫者仁心，醫生會(huì )根據病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫生會(huì )權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì )恢復的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會(huì )為患者選擇適合的手術(shù)方式。

結腸癌晚期有的病人會(huì )出現腹壁上鼓個(gè)包塊,這種鼓包塊有兩種情況：一種情況是用手可以摸到包塊，但是看不到；還有一種情況用肉眼就可以發(fā)現在腹壁上有個(gè)包塊。出現這樣的包塊有這么幾種情況：一種情況是因為結腸癌的腫瘤占據了腸腔的空間，使腸腔內的東西通過(guò)出現障礙，也就是發(fā)生腸梗阻，腸管就會(huì )擴張，擴張以后在腹壁上可以看到鼓起的一個(gè)包塊，實(shí)際上鼓起的包塊是擴張了腸管；第二種情況是如果結腸癌的位置離腹壁很近，而且患者的腹壁又比較薄，當腫瘤長(cháng)到一定的程度，長(cháng)的比較大的時(shí)候，就可以在腹壁上觸摸到或者看到包塊；還有一種情況就是結腸癌出現了腹腔內的轉移，轉移以后在腹壁上形成了一個(gè)結腸癌的轉移瘤，在腹壁上長(cháng)出的轉移瘤就會(huì )在腹壁上看到有一個(gè)鼓包塊。不管是什么樣的原因，當腹壁上出現包塊的時(shí)候就意味著(zhù)結腸癌已經(jīng)到了比較晚的程度，這時(shí)候醫生會(huì )進(jìn)行全面的檢查來(lái)判斷有沒(méi)有手術(shù)的機會(huì )，如果是由于腫塊引起的梗阻形成的鼓包，常常做手術(shù)解除了梗阻之后這個(gè)包塊就可以消失。如果腫塊因為體積比較大，侵犯到腹壁而引起的包塊，有的就需要通過(guò)其他的治療，比方說(shuō)通過(guò)局部的放療等等來(lái)進(jìn)行治療，也就是說(shuō)包塊只有大到一定體積的時(shí)候，我們才會(huì )在腹壁上發(fā)現，但是當它大到一定體積的時(shí)候，它一定會(huì )引起腸梗阻，這個(gè)時(shí)候要判斷病人有沒(méi)有肚子脹、肚子疼、有沒(méi)有放屁減少或者是大便不通的這樣情況，如果有這樣的情況，很可能就已經(jīng)發(fā)生腸梗阻，這種情況下一定不能吃、不能喝，要盡快的到醫院就診，需要營(yíng)養的支持，需要盡快的解除腸梗阻。解除腸梗阻可以通過(guò)手術(shù)的方法把腫瘤切除掉解除腸梗阻，如果腫瘤太晚無(wú)法切除，現在還有一種新的技術(shù)，就是說(shuō)在內鏡下放一個(gè)腸梗阻擴張支架，把梗阻的位置撐開(kāi)，恢復腸道的暢通，也可以起到緩解腸梗阻的效果?？偠灾?，就是當腹壁出現包塊的時(shí)候，常常意味著(zhù)結腸癌已經(jīng)到了比較晚的階段，一定要盡快的就診，盡快的采取積極的治療方法。

結腸癌無(wú)論是在早期、中期還是晚期都可以出現不同程度的疼痛。早期時(shí)疼痛一般都很輕，可以出現輕度的、陣發(fā)性的、短時(shí)間的腹痛，但到了晚期時(shí)由于腫瘤的生長(cháng)和腫瘤的轉移，尤其是當腫瘤轉移到腹后、腹膜后或者轉移到侵犯骨頭，出現骨轉移的時(shí)候，病人可以出現非常嚴重的疼痛，這種嚴重的疼痛不光是使患者承受著(zhù)一種非常巨大的肉體上的痛苦，而且同時(shí)也是一種精神上的痛苦，同時(shí)對他的生活質(zhì)量也會(huì )產(chǎn)生非常大的影響，甚至可能是因為疼痛喪失生活的能力。有的會(huì )因為疼痛長(cháng)時(shí)間的發(fā)作、持續的發(fā)作，使得它整個(gè)人體的免疫功能都會(huì )下降，而使腫瘤有了進(jìn)一步發(fā)展的機會(huì )。 所以當出現比較嚴重疼痛的時(shí)候一定要給予積極的應對和治療，不要因為懼怕使用鎮痛藥物帶來(lái)的毒副作用而不愿意去用止疼藥，所以止疼藥是保證患者有一個(gè)好的生活質(zhì)量的至關(guān)重要的措施，所以當晚期結腸癌的患者出現持續嚴重疼痛的時(shí)候，一定要給他很好的止疼治療。同時(shí)還要給他很好的精神的安慰，給他很好的生活的照料。鎮痛的同時(shí)還要盡量的去降低藥物的毒副反應，一般止疼藥是三階梯使用方法，目的是使得在鎮痛的同時(shí)又不增加藥物的毒副作用，或者是盡量的去控制藥物的毒副作用?？偠灾?，鎮痛對于晚期結腸癌的患者的治療當中是非常重要的部分，是保證患者有很好的生活狀態(tài)、好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節，所以患者或家屬一定要重視對疼痛的管理和疼痛的控制。

帕金森服用藥物沒(méi)有最好，只有適合病人的藥物，帕金森的用藥分很多種，常用的有多巴胺能的藥物，臨床用的最多的是美多芭或者息寧，還有一些其它的像單胺氧化酶的藥物，還有抗膽堿能的藥物，藥物的種類(lèi)很多，需要醫生根據病人特點(diǎn)選擇。

痔瘡是肛門(mén)周?chē)l(fā)生病變，表現為肛門(mén)墜、痛、出血，便出的都是鮮血，直腸癌會(huì )導致長(cháng)期、慢性的便秘，大便的血是暗紅的。 痔瘡和直腸癌都可以引起大便習慣的改變，以及便血，但具體癥狀是不一樣的。直腸離肛門(mén)比較遠，出血后會(huì )被氧化，所以血是暗紅色的。