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胃癌晚期肚子怎么痛

患者：女，35歲

病情描述:
胃癌晚期肚子怎么痛
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

胃癌晚期腹痛主要表現為持續性隱痛、陣發(fā)性絞痛、定位模糊的鈍痛及放射痛。疼痛通常由腫瘤浸潤、腹膜轉移、腸梗阻或神經(jīng)壓迫引起。

1. 持續性隱痛

腫瘤侵犯胃壁全層導致內臟神經(jīng)受累，表現為持續存在的悶脹感，可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物。

2. 陣發(fā)性絞痛

合并胃腸梗阻時(shí)出現痙攣性疼痛，伴隨嘔吐、排便停止，需通過(guò)胃腸減壓或支架置入解除梗阻，必要時(shí)使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。

3. 定位模糊鈍痛

腹膜廣泛轉移引發(fā)全腹彌漫性疼痛，常伴腹水形成，可采用腹腔灌注化療聯(lián)合帕洛諾司瓊注射液控制病情進(jìn)展。

4. 放射痛

腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢可致背部或肩部牽涉痛，需使用加巴噴丁膠囊聯(lián)合奧施康定進(jìn)行神經(jīng)病理性疼痛管理。

建議采用階梯鎮痛方案控制癥狀，同時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持機體需求，疼痛劇烈時(shí)需及時(shí)就醫調整用藥方案。

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