心率過(guò)緩多數情況下不會(huì )直接導致猝死,但嚴重心動(dòng)過(guò)緩可能引發(fā)心源性暈厥或心臟驟停。風(fēng)險主要與基礎病因、伴隨癥狀及心臟代償能力有關(guān)。
1、生理性因素
運動(dòng)員或長(cháng)期鍛煉者可能出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,心率多在50-60次/分,無(wú)不適癥狀,無(wú)須治療,定期監測即可。
2、藥物影響
β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能抑制竇房結功能,導致心率低于50次/分。需遵醫囑調整用藥方案,必要時(shí)使用阿托品、異丙腎上腺素等拮抗。
3、病態(tài)竇房結綜合征
竇房結功能障礙引發(fā)心率持續低于40次/分,可能伴隨頭暈、黑朦。需植入心臟起搏器治療,常用雙腔起搏器或頻率適應性起搏器。
4、高度房室傳導阻滯
三度房室傳導阻滯可導致心室率極低,出現阿斯綜合征。需緊急臨時(shí)起搏,永久性治療需植入帶除顫功能的起搏器。
日常避免劇烈體位變化,監測脈搏變化,出現暈厥或意識喪失需立即就醫。心電圖和動(dòng)態(tài)心電監測是評估病情的關(guān)鍵手段。