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牙齒黑了是壞了嗎

患者：女，36歲

病情描述:
牙齒黑了是壞了嗎
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙齒變黑可能是齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死或四環(huán)素牙等疾病的表現，顏色變化從淺褐到深黑反映病變程度。

1、齲齒：

細菌侵蝕導致牙體硬組織脫礦，早期呈白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞。需采用復合樹(shù)脂充填、玻璃離子水門(mén)汀修復或嵌體修復，常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀和氟化亞錫。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全：

釉質(zhì)礦化異常使牙面出現黃褐色斑塊，易附著(zhù)色素沉積?？赏ㄟ^(guò)滲透樹(shù)脂修復、瓷貼面或冷光美白改善，建議使用含氟牙膏配合再礦化凝膠。

3、牙髓壞死：

外傷或深齲導致牙髓組織死亡，牙齒逐漸變?yōu)榛液谏?。需進(jìn)行根管治療配合內漂白，嚴重者需樁核冠修復，治療期間可使用碘仿糊劑或氫氧化鈣制劑。

4、四環(huán)素牙：

兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物引起牙本質(zhì)著(zhù)色，表現為帶狀灰黑染色。成年后可通過(guò)全瓷冠修復或微研磨聯(lián)合家庭漂白改善，禁用四環(huán)素類(lèi)抗生素。

每日使用巴氏刷牙法清潔，限制咖啡等染色飲食，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治可預防色素沉積。出現黑斑伴隨冷熱敏感時(shí)應及時(shí)就診口腔科。

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