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胰腺病是怎么引起的

患者：男，68歲

病情描述:
胰腺病是怎么引起的
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

胰腺病可能由長(cháng)期酗酒、膽道結石、高脂血癥、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)戒酒、手術(shù)取石、降脂治療、基因篩查等方式干預。

1、長(cháng)期酗酒

酒精直接損傷胰腺細胞，導致胰腺炎癥和纖維化。治療需嚴格戒酒，急性發(fā)作期可遵醫囑使用奧美拉唑、烏司他丁、生長(cháng)抑素等藥物控制癥狀。

2、膽道結石

膽總管結石阻塞胰管開(kāi)口，引發(fā)膽汁反流性胰腺炎。需通過(guò)ERCP取石或膽囊切除術(shù)治療，伴有腹痛時(shí)可使用哌替啶、山莨菪堿、胰酶制劑緩解癥狀。

3、高脂血癥

甘油三酯超過(guò)5.6mmol/L時(shí)易誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。需采用貝特類(lèi)藥物降脂，急性期禁食并靜脈輸注胰島素，常用藥物包括非諾貝特、阿昔莫司、胰脂肪酶。

4、遺傳因素

遺傳性胰腺炎與PRSS1/SPINK1基因突變相關(guān)，表現為反復發(fā)作的胰腺鈣化。建議基因檢測確診，疼痛管理可使用塞來(lái)昔布、加巴噴丁、胰酶替代劑。

日常需低脂飲食并控制體重，急性腹痛發(fā)作應立即禁食就醫，慢性患者需定期監測血糖和胰腺功能。

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