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有胃病能做碘131嗎

患者：男，41歲

病情描述:
有胃病能做碘131嗎
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

胃病患者能否進(jìn)行碘131治療需根據胃病類(lèi)型及嚴重程度綜合評估，主要影響因素有胃黏膜損傷程度、胃酸分泌狀態(tài)、近期消化道出血史、放射性防護措施等。

1、胃黏膜損傷

活動(dòng)性胃炎或胃潰瘍患者需暫緩碘131治療。胃黏膜糜爛可能增加放射性碘對胃壁的刺激，治療前需通過(guò)胃鏡評估黏膜修復情況，必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行預處理。

2、胃酸分泌異常

胃酸過(guò)多可能影響碘131的吸收穩定性。高胃酸分泌者需提前使用抑酸藥物調節胃內pH值，低胃酸患者則需監測放射性碘的滯留時(shí)間。

3、出血風(fēng)險

近期有消化道出血史者禁忌碘131治療。出血后胃黏膜修復至少需要4-6周，治療前需復查便潛血及血常規確認止血情況。

4、防護措施

治療前后需嚴格空腹4小時(shí)以上，服用碘131后2小時(shí)內禁食水。建議使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液，減少放射性物質(zhì)對胃部的直接接觸。

胃病患者進(jìn)行碘131治療需內分泌科與消化科聯(lián)合會(huì )診，治療期間密切監測惡心嘔吐等胃腸道反應，出現嚴重不適需立即終止治療。

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