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女性腎積水有哪些癥狀

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腎積水#癥狀

女性腎積水可能出現腰部脹痛、排尿異常、胃腸道癥狀、發(fā)熱寒戰、高血壓等癥狀。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統結石、腫瘤壓迫、先天性尿路畸形、妊娠子宮壓迫等因素引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、腰部脹痛

單側或雙側腰部持續性鈍痛是腎積水的典型表現,疼痛可能向同側下腹部或腹股溝放射。長(cháng)時(shí)間站立或活動(dòng)后癥狀加重,平臥時(shí)因重力作用減輕。疼痛程度與積水進(jìn)展速度相關(guān),急性梗阻可引發(fā)劇烈腎絞痛?;颊呖赡苷`以為是腰肌勞損,但腎積水疼痛多伴有叩擊痛。

2、排尿異常

尿頻尿急常見(jiàn)于下尿路梗阻導致的腎積水,如膀胱頸攣縮或尿道狹窄。部分患者出現排尿困難、尿線(xiàn)變細、尿流中斷等癥狀。嚴重時(shí)可有血尿,因結石摩擦或腫瘤出血所致。夜尿增多提示腎功能受損,需警惕雙側腎積水引起的慢性腎衰竭。

3、胃腸道癥狀

腎盂內壓力增高通過(guò)神經(jīng)反射引起惡心嘔吐,易被誤診為胃腸炎。腹脹食欲減退可能與腎臟體積增大壓迫腸道有關(guān)。妊娠期女性更易出現此類(lèi)癥狀,需與妊娠反應鑒別。嚴重腎積水可導致腸麻痹,出現停止排氣排便等急腹癥表現。

4、發(fā)熱寒戰

合并尿路感染時(shí)會(huì )出現高熱寒戰,體溫可達39℃以上。尿液渾濁有膿臭味,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞酯酶陽(yáng)性。糖尿病患者或留置導尿管者感染風(fēng)險更高。需警惕膿毒血癥,尤其是存在糖尿病、免疫抑制等基礎疾病患者。

5、高血壓

長(cháng)期腎積水可激活腎素-血管緊張素系統,導致繼發(fā)性高血壓。血壓升高以舒張壓明顯為主,常規降壓藥效果不佳。兒童患者可能出現高血壓腦病,表現為頭痛嘔吐、視物模糊。解除梗阻后血壓多可恢復正常。

女性出現疑似腎積水癥狀時(shí)應盡早就醫,避免劇烈運動(dòng)以防結石移動(dòng)加重損傷。每日飲水量保持2000毫升以上,但腎功能不全者需控制入量。限制高嘌呤食物預防結石,術(shù)后患者需定期復查超聲監測積水變化。妊娠期腎積水首選保守治療,分娩后多自行緩解。

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