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右手血壓比左手高原因

患者：女，42歲

病情描述:
右手血壓比左手高原因
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

右手血壓比左手高可能與生理性差異、測量誤差、動(dòng)脈硬化、血管壓迫等因素有關(guān)，通常差異超過(guò)20mmHg需警惕病理因素。

1. 生理性差異

約20%健康人群存在右臂血壓略高，與右鎖骨下動(dòng)脈解剖位置有關(guān)，差異一般在10mmHg以?xún)?，無(wú)須特殊處理。

2. 測量誤差

袖帶松緊不當、手臂未與心臟平齊等操作問(wèn)題可能導致假性差異，建議重復測量3次取平均值，雙側手臂交替檢測。

3. 動(dòng)脈硬化

可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄有關(guān)，常伴隨頭暈、肢體麻木，需服用阿托伐他汀、阿司匹林、硝苯地平控制。

4. 血管壓迫

胸廓出口綜合征或腫瘤壓迫鎖骨下動(dòng)脈時(shí)，可能引發(fā)單側血壓異常，表現為患側橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，需超聲或CT確診。

日常監測應固定測量右臂血壓，避免吸煙和攝入高鹽食物，發(fā)現持續差異超過(guò)20mmHg時(shí)需心內科就診。

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