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腫瘤壞死是好是壞呢

患者:女,70歲

病情描述:
腫瘤壞死是好是壞呢
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腫瘤壞死多數情況下是機體對抗腫瘤的積極反應,但過(guò)度壞死可能提示疾病進(jìn)展或治療副作用。腫瘤壞死的影響主要有局部炎癥反應、免疫系統激活、病灶體積變化、治療敏感性差異。

1、局部炎癥反應

腫瘤細胞壞死后釋放炎性物質(zhì),可能引起紅腫熱痛等局部癥狀,需通過(guò)影像學(xué)評估壞死范圍。

2、免疫系統激活

壞死細胞釋放的抗原可激活樹(shù)突細胞和T細胞,增強抗腫瘤免疫應答,但持續壞死可能誘發(fā)免疫耐受。

3、病灶體積變化

治療有效的壞死可導致腫瘤縮小,但缺血性壞死可能伴隨周?chē)M織水腫,需結合增強CT或PET-CT鑒別。

4、治療敏感性差異

放療化療后出現凝固性壞死提示療效良好,液化性壞死可能繼發(fā)感染,需根據病理類(lèi)型調整治療方案。

建議定期監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,治療期間出現異常壞死需及時(shí)復查,營(yíng)養支持可選擇高蛋白食物配合維生素補充。

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