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做心臟造影有多大危險

患者：男，30歲

病情描述:
做心臟造影有多大危險
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟造影檢查的風(fēng)險通常較低，主要風(fēng)險包括造影劑過(guò)敏、血管損傷、心律失常和腎功能損害。實(shí)際風(fēng)險與患者基礎疾病、操作技術(shù)及術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、造影劑過(guò)敏

少數患者對含碘造影劑可能出現皮膚瘙癢或過(guò)敏性休克，術(shù)前需進(jìn)行過(guò)敏試驗。輕度過(guò)敏可靜脈注射地塞米松，嚴重過(guò)敏需立即使用腎上腺素搶救。

2、血管損傷

導管穿刺可能導致血管內膜撕裂或血腫形成，多見(jiàn)于股動(dòng)脈路徑。術(shù)后需加壓包扎并臥床制動(dòng)，必要時(shí)使用凝血酶原復合物促進(jìn)止血。

3、心律失常

導管刺激可能誘發(fā)室性早搏或短陣室速，通常撤出導管后自行緩解。持續發(fā)作者需靜脈注射利多卡因，嚴重時(shí)需電復律治療。

4、腎功能損害

造影劑可能加重原有腎病患者的腎功能損傷，術(shù)前需評估腎小球濾過(guò)率。高?；颊呖蛇x擇等滲造影劑，術(shù)后加強水化促進(jìn)排泄。

檢查前需完善心電圖、肝腎功能等評估，術(shù)后24小時(shí)監測穿刺部位出血情況，糖尿病患者使用造影劑后需暫停雙胍類(lèi)藥物48小時(shí)。

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