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新生兒心臟雜音要緊嗎

患者：女，34歲

病情描述:
新生兒心臟雜音要緊嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

新生兒心臟雜音多數情況下屬于生理性現象，通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。心臟雜音可能由動(dòng)脈導管未閉、卵圓孔未閉、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，需結合超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步評估。

1. 生理性雜音

新生兒心臟快速發(fā)育階段可能出現無(wú)害性雜音，與血流速度增快有關(guān)。此類(lèi)雜音通常柔和且無(wú)伴隨癥狀，無(wú)須特殊處理，定期隨訪(fǎng)即可。

2. 動(dòng)脈導管未閉

可能與早產(chǎn)或缺氧等因素有關(guān)，表現為連續性機器樣雜音。輕癥可通過(guò)吲哚美辛促進(jìn)導管閉合，嚴重者需行導管結扎術(shù)。

3. 室間隔缺損

胚胎發(fā)育異常導致心室間隔缺損，聽(tīng)診呈現響亮粗糙的收縮期雜音。小型缺損可能自愈，中大型缺損需使用地高辛等藥物控制心衰，必要時(shí)手術(shù)修補。

4. 復雜先心病

法洛四聯(lián)癥等復雜畸形可表現為青紫伴雜音，需緊急干預。此類(lèi)患兒需在專(zhuān)科醫院接受根治手術(shù)，術(shù)前可應用前列腺素維持動(dòng)脈導管開(kāi)放。

建議家長(cháng)記錄雜音特征及喂養情況，避免劇烈哭鬧，遵醫囑完成心臟超聲檢查。母乳喂養期間母親需保證充足營(yíng)養攝入。

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