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月經(jīng)好了又來(lái)怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
月經(jīng)好了又來(lái)怎么回事
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)好了又來(lái)可能由激素水平波動(dòng)、子宮內膜病變、生殖系統炎癥、婦科腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物調節、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、激素水平波動(dòng)

壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期縮短或異常出血。建議保持規律作息，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、子宮內膜病變

子宮內膜息肉或增生可能與雌激素過(guò)度刺激有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查和診斷性刮宮可明確診斷，治療藥物包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、醋酸甲羥孕酮片等。

3、生殖系統炎癥

盆腔炎或宮頸炎可能由細菌感染導致，常伴隨下腹墜痛及異常分泌物。需進(jìn)行病原體檢測后使用甲硝唑片、多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合局部物理治療。

4、婦科腫瘤

子宮肌瘤或子宮內膜癌等疾病可能破壞正常內膜結構，引起不規則出血。超聲和病理檢查可確診，根據病情選擇米非司酮片等藥物保守治療或病灶切除術(shù)。

日常避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食，記錄出血情況隨診復查，出血持續超過(guò)7天或伴隨嚴重貧血需及時(shí)就醫。

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