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糖尿病和胰島素分泌的關(guān)系

患者:男,37歲

病情描述:
糖尿病和胰島素分泌的關(guān)系
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

糖尿病與胰島素分泌異常密切相關(guān),主要涉及胰島素分泌不足、胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素等機制。

1、分泌不足

1型糖尿病因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,需終身外源性胰島素替代治療,常用藥物包括重組人胰島素、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素。

2、胰島素抵抗

2型糖尿病早期表現為胰島素敏感性下降,伴隨肥胖和代謝異常,可通過(guò)二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素利用效率。

3、β細胞衰竭

長(cháng)期高血糖加速β細胞功能衰退,表現為餐后胰島素分泌高峰延遲,可使用格列美脲、瑞格列奈等促泌劑配合血糖監測。

4、遺傳易感性

特定基因變異影響β細胞發(fā)育或胰島素合成,如TCF7L2基因多態(tài)性,這類(lèi)患者需更早啟動(dòng)個(gè)體化降糖方案。

建議糖尿病患者定期監測血糖指標,在醫生指導下調整胰島素用量,同時(shí)配合低GI飲食和規律運動(dòng)維持代謝平衡。

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