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胰腺腫瘤和胰腺癌界定

患者：女，37歲

病情描述:
胰腺腫瘤和胰腺癌界定
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胰腺腫瘤與胰腺癌的界定主要依據腫瘤性質(zhì)、病理特征、影像學(xué)表現和生物學(xué)行為。胰腺腫瘤包括良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤，胰腺癌特指胰腺惡性腫瘤中占比最高的胰腺導管腺癌。

1、腫瘤性質(zhì)：

良性胰腺腫瘤如漿液性囊腺瘤生長(cháng)緩慢無(wú)轉移，胰腺癌具有侵襲轉移特性，病理活檢是金標準。

2、病理特征：

胰腺癌鏡下可見(jiàn)異型細胞和間質(zhì)浸潤，免疫組化顯示CK7、CEA陽(yáng)性；良性腫瘤細胞分化良好無(wú)浸潤。

3、影像學(xué)差異：

增強CT中胰腺癌呈乏血供病灶伴胰管截斷，良性腫瘤多表現為邊界清晰囊性或均質(zhì)強化病灶。

4、生物學(xué)行為：

胰腺癌早期即可發(fā)生淋巴結/遠處轉移，CA19-9顯著(zhù)升高；良性腫瘤腫瘤標志物正常，隨訪(fǎng)體積穩定。

建議發(fā)現胰腺占位時(shí)通過(guò)增強CT、EUS-FNA等多模態(tài)檢查明確性質(zhì)，惡性腫瘤需限期手術(shù)并配合綜合治療。

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