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糖尿病黎明現象該怎么治

患者:女,35歲

病情描述:
糖尿病黎明現象該怎么治
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

糖尿病黎明現象可通過(guò)調整降糖藥物、睡前加餐、血糖監測、胰島素泵治療等方式控制。該現象通常由夜間生長(cháng)激素分泌高峰、胰島素敏感性下降、肝糖輸出增加、基礎胰島素不足等原因引起。

1、調整藥物:

在醫生指導下將晚餐前胰島素改為中效劑型,或增加二甲雙胍、格列美脲等口服藥用量,抑制清晨肝糖異生。

2、睡前加餐:

睡前1小時(shí)進(jìn)食含15克碳水化合物的點(diǎn)心如全麥面包,預防夜間低血糖引發(fā)的反跳性高血糖。

3、動(dòng)態(tài)監測:

使用持續血糖監測系統記錄凌晨3點(diǎn)血糖值,若低于3.9mmol/L需減少睡前胰島素劑量。

4、胰島素泵:

對于1型糖尿病患者,可設置胰島素泵在凌晨自動(dòng)增加基礎率,抵消黎明時(shí)段的胰島素抵抗。

建議保持規律作息,避免夜間劇烈運動(dòng),每日固定時(shí)間監測空腹血糖,根據內分泌科醫生建議個(gè)性化調整治療方案。

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