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孩子發(fā)生高熱驚厥如何處理?

新生兒編輯 科普小醫森
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孩子發(fā)生高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、側臥防窒息、物理降溫、記錄發(fā)作時(shí)間、及時(shí)就醫等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、神經(jīng)系統發(fā)育不完善、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、腦部異常等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免嘔吐物阻塞氣道。家長(cháng)需用軟布包裹壓舌板或勺柄墊于上下磨牙間,防止舌咬傷,但不可強行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)。操作時(shí)避免用力過(guò)度導致二次傷害。

2、側臥防窒息

將孩子置于穩定側臥位,頭部略后仰,這種體位有助于分泌物自然流出。家長(cháng)需全程守護防止墜床,不可在驚厥發(fā)作時(shí)喂水或藥物,避免誤吸導致吸入性肺炎。抽搐期間禁止按壓人中或搖晃身體。

3、物理降溫

驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷,以免寒戰加重癥狀??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥,但需注意兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。

4、記錄發(fā)作時(shí)間

家長(cháng)需準確記錄抽搐開(kāi)始和結束時(shí)間,觀(guān)察眼球凝視方向、肢體抽動(dòng)形式。若持續超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作,需立即送醫??捎檬謾C拍攝發(fā)作視頻供醫生參考,但不要因此延誤送醫時(shí)間。

5、及時(shí)就醫

首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙時(shí)需急診處理。醫生可能開(kāi)具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等止驚藥物,或進(jìn)行血常規、腦電圖等檢查。復雜性熱性驚厥患兒需排除腦炎、癲癇等疾病,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺或頭顱影像學(xué)檢查。

日常應避免過(guò)度包裹導致體溫驟升,發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫。既往有熱性驚厥史的患兒在疫苗接種前需咨詢(xún)醫生,感冒發(fā)熱時(shí)可預防性使用退熱藥。建議家長(cháng)學(xué)習心肺復蘇技能,家中常備退熱貼和口服補液鹽,避免患兒脫水誘發(fā)驚厥?;謴推诒WC充足睡眠,飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免劇烈運動(dòng)加重腦缺氧。

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